Feiten
- Bilirubine is toxisch
- Ongeconjugeerd bilirubine (niet gebonden aan albumine) passeert kernen en hersenstam
- Bij ouder kind even bij KA navragen: dan wil men graag zowel geconjungeerd als ongeconjungeerd weten ipv totaal serum. Gevaar is dan niet zo zeer geel zien, maar kind is dan vaak vooral echt grauw geel.
pathofysiologie in lekentaal
De meeste baby's worden na een paar dagen wat geel. Dat is normaal. Baby's worden met een hoog Hb geboren, dat hoge Hb hebben ze niet meer nodig als ze zelf gaan ademen. Het lichaam gaat een deel daarom afbreken. Bij de afbraak van deze cellen, komt een stof vrij die biliribine heet en zorgt voor gele verkleuring in de huis. De leven zorgt ervoor dat de stof in de darmen terecht komt en zo het lichaam verlaat. Voor een baby is dat hard werken, de lever is soms nog wat onrijp of de bilirubine komt wel in de darmen, maar die doen hun werk nog niet optimaal omdat er nog niet zoveel voeding binnenkomst. Dan kan de baby ook té geel worden. Dat is gevaarlijk. De baby wordt dan suf en slaperig van de bilirubine en het gehalte bilirubine in de hersenen kan te groot worden en daar schade aanrichten als we niet op tijd ingrijpen.
Risicofactoren
- cefaalhematoom
- CIF
- VE
- Moeizame ontwikkeling
- Langdurige uitdrijving
- prematuriteit
- laag geboortegewicht