beleid
Vrouwen met epilepsie mogen in de eerste lijn begeleid worden MAAR wel inbrengen op MDO om individueel zorgpad op te stellen.
Aandachtspunten:
- Serumspiegels bij (bepaalde) anti- epileptica in grav en krbed
- Evt GUO type 1 (alleen bij gebruik van anti-epileptica)
- Overwegen groeiecho's (allen bij gebruik van anti-epileptica)
- Laagdrempelig overleg neuroloog over epilepsie is wenselijk, bijv ten aanzien van plan hoe te handelen bij aanval gedurende zw en baring.
- Zwangere hebben meer kans op peripartum depressie bij epilepsie. Hierover informeren en CAVE.
Indien in 2e helft grav niet duidelijk of het gaat om eclampsie of epilepsie> start eclampsie protocol. DUS Magnesium geindiceerd.
wanneer actieve diagnose?
Epilepsie kan van voorbijgaande aard zijn. Vrouwen hebben geen epilepsie meer en hun zwangesrchap wordt daarmee als laag-risico geacht, indien zij:
- aanvalsvrij zijn voor tenminste 10 jaar EN
- tenminste de laatste 5 jaar geen anti-epileptica gebruiken.
- OF
- wanneer zij de volwassen leeftijd aanvals en medicatievrij bereiken bij een epilepsiesyndroom uit de kindertijd.
Vrouwen die tenminste 9 tot 12 maanden aanvalsvrij zijn voorafgaand de zwangerschap, blijft 74-92% aanvalsvrij in de zwangerschap.