familie anamnese
- DM:
- RR:
- Stollingsstoornissen/trombose:
- Schildklier:
- Psychiatrie (depressie/ bipolair/ psychoses):
- Bijzonderheden zwangerschap en baring moeder van zwangere:
- Cong / erf afwijkingen in beide families:
- Heupdysplasie:
PNS
NIPT: ja/nee.. toestemming bloedplasma + gegevens (vind je het goed dat het bloedplasma dat overblijft en de gegevens die daarbij horen in de toekomst worden gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek?) Keuze bloedafname org: ATAL/SCAL/LUMC Extra kopje NIPT ingevuld? Uitslag:
ETSEO: ja/nee, toestemming, aanvraag, uitslag.