Miskraam

• Zorg voor voldoende groot maandverband
• Zorg voor voldoende pcm en naproxen
• Plassen in vergiet evt
• Evt aan het einde van miskraam AC bespreken bij ongeplande zs of FZ bespreken

Afwachtend beleid

50% kans dat miskraam spontaan op gang komt binnen 2 weken

- Voordelen: minder pijn en minder grote kans op een rest dan met

medicijnen

- Nadelen: 1-2% heeft alsnog een curettage nodig in verband met

hevig bloedverlies

Medicamenteuze behandeling met Mifegyne + Misoprostol

- Voordelen: je bepaalt zelf het moment wanneer je start met

medicatie

- Nadelen: meer kans op een rest (15 op de 100 vrouwen heeft alsnog

een curettage nodig vanwege een rest). 1-2% heeft alsnog een

curettage nodig in verband met hevig bloedverlies, miskraam verloopt

pijnlijker dan wanneer het spontaan komt, bijwerkingen van medicatie

(koorts, misselijkheid, diarree)

Curettage

- Voordelen: je weet wanneer je de miskraam krijgt als deze niet al

eerder vanzelf op gang komt, korte ingreep, minder lang last van pijn

in vergelijking bij afwachten of medicijnen.

- Nadelen: kans op perforatie (1 op de 100 vrouwen), kans op

Asherman (2 op de 100 vrouwen), grotere kans op partus prematurus bij

volgende zwangerschap (7 op de 100 vrouwen)