BBT opzet

Studie is gedaan onder hoogrisicovrouwen in derdelijns ziekenhuizen in Frankrijk, België en Zwitserland met sc percentage van 28-32% (NL: 16%). DUS: mogelijk niet extrapoleerbaar naar NL.

De kwaliteit van het onderzoek is goed, echter zijn er weinig mensen geincludeerd om iets te kunnen zeggen over blijvend letsel bij baby's.

BBT NNT's

25 inleidingen voorkomt 1 schouderdys
ong 2500 inleidingen voorkomt 1 blijvende plexus brachialis

Nadelen inleiding

24 vrouwen (of 2499) krijgen dus onnodig een inleiding met als mogelijke negatieve gevolgen:

verhoogd risico hyperbili/ opname
randprematuriteit met bijkomende thermoinstabiliteit, hypoglycemie, ademhalingsproblemen, opname neo of NICU, IV behandeling met AB, opname in zkh in eerste levensjaar, piepende ademhaling in kindertijd en borstvoedingsproblemen

In de studie wordt geen aandacht besteed aan randprematuur gedrag en langetermijngevolgen voor het kind van vroeg inleiden.

De studie is niet generaliseerbaar naar een populatie met laagrisico zwangeren.

Systemetic Review Cochrane

voordelen:

lager geboortegewicht
minder schouderdys
minder fracturen

nadelen:

randprematuriteit
hyperbili
3e en 4e gr rupt

Kindsgewicht wordt regelmatig inaccuraat ingeschat tijdens zwangerschap, waardoor keuzes mogelijk worden gemaakt obv foutieve info.

Macrosomie

Big baby trial

Big baby trial

Counselen wel/niet?

Counselen wel/niet?

Definitie

Definitie

Inleiden

Inleiden

Macrosomie

Big baby trial

Big baby trial

Counselen wel/niet?

Counselen wel/niet?

Definitie

Definitie

Inleiden

Inleiden